Blog

YOU CLINIC - Przychodnia Podstawiowej Opieki Zdrowotnej NFZ, Rehabilitacja, Laboratorium
30.05.2023

Dna moczanowa i zapalenie stawów

Dna moczanowa należy do chorób reumatycznych, wywołują ją odkładające się w stawach kryształki moczanu sodu. Szacuje się, że na tę chorobę choruje 5-28/1000 mężczyzn oraz 1-6/1000 kobiet na świecie. Wartości te różnią się pomiędzy regionami świata. W Polsce chorych jest prawie 400 tysięcy.

Etiologia

We krwi każdego z nas krąży między innymi kwas moczowy, będący produktem metabolizmu puryn. Puryny to związki organiczne występujące naturalnie w komórkach, stanowią podstawę struktury DNA i RNA. Uczestniczą również w wielu procesach takich jak synteza białek czy przekazywanie energii w komórce. Puryny są więc substancjami powszechnie występującymi i niezbędnymi dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. W wyniku metabolizmu puryn powstaje kwas moczowy, który w podwyższonym stężeniu zaczyna krystalizować.

U osoby mającej stężenie kwasu moczowego we krwi większe niż 7mg/dl stwierdza się hiperurykemię - nadmiar kwasu moczowego. Hiperurykemia jest podstawą rozwoju Dny moczanowej.

Stężenie kwasu moczowego wzrasta z różnych przyczyn, są to między innymi:

  • uwarunkowane genetycznie defekty enzymów uczestniczących w przemianach puryn lub wydalaniu kwasu moczowego
  • zwiększone przyjmowanie puryn w diecie (pokarmy bogaktopurynowe omówione w dalszej części artykułu)
  • nadmiar fruktozy w diecie (fruktoza zwiększa syntezę puryn, występuje w słodkich owocach, napojach owocowych)
  • przyspieszenie rozkładu ATP (związek purynowy) w wyniku nadużywania alkoholu
  • w przebiegu chorób nowotworowych.

Gdy stężenie kwasu moczowego we krwi utrzymuje się powyżej normy (7mg/dl) zaczyna krystalizować i odkładać się w stawach wywołując ostre, bolesne zapalenie stawów.

Napad dny moczanowej objawia się nagłym, silnym bólem stawu wraz z jego obrzękiem i zaczerwienieniem. Najczęściej występuje rano i uniemożliwia ruch zajętego stawu. Napad dny najczęściej dotyczy stawu śródstopno-paliczkowego I (czyli dużego palca u stopy), nazywany jest wtedy podagrą. Napady mogą również dotyczyć innych stawów tj. skokowego, kolanowego czy stawów kończyn górnych, ale dużo rzadziej. Nieleczony napad dny ustępuje samoistnie po 7-14 dniach. W przypadku wystąpienia napadu dny należy zgłosić się do lekarza, który dobierze odpowiednie leczenie. Podstawowym lekiem podawanym w takim przypadku jest kolchicyna, która jest lekiem wydawanym na receptę.

Co wywołuje napad dny u chorych?

Są to:

  • spożycie alkoholu (zwłaszcza piwa)
  • spożycie dużej ilości pokarmów bogatopurynowych
  • duży wysiłek fizyczny
  • uraz lub zabieg operacyjny
  • niektóre leki oraz witamina C.

Pokarmy bogaktopurynowe to głównie:

  • wątroba (najbogatsze źródło puryn)
  • mięso (głównie wieprzowina, jagnięcina, wołowina)
  • ryby i owoce morza (łosoś, śledź, tuńczyk, krewetki, kalmary)
  • zawiesiste zupy mięsne (rosół)
  • groch, szpinak, soczewica
  • kawa.

Pokarmy niskopurynowe to:

  • warzywa takie jak: cebula, czerwone buraki, marchew, cukinia, pomidory i ziemniaki
  • makaron, chleb biały, ryż i kasze
  • mleko, twaróg, jogurty.

Należy również pamiętać o spożyciu odpowiedniej ilości wody. Dla dorosłego, zdrowego człowieka wynosi ona 1,5-2l ale w czasie intensywnego wysiłku fizycznego lub upałów zwiększa się nawet do 4-5l.

Dna moczanowa może przyczyniać się do powstania innych schorzeń, nie tylko związanych ze stawami. Kryształki mogą również pojawiać się w drogach moczowych i nerkach wywołując bolesną kamicę nerkową.

Podsumowując, dna moczanowa jest poważnym schorzeniem i nie należy jej bagatelizować. Jednak taka diagnoza nie przekreśla możliwości godnego życia, z dną moczanową można szczęśliwie funkcjonować jeżeli będzie ona prawidłowo leczona, a chory będzie stosował się do zaleceń lekarza. Jeżeli obserwujesz u siebie objawy sugerujące dnę moczanową zalecamy udać się do lekarza. W You Clinic na wizytę u lekarza możesz zapisać się również przez stronę internetową. W You Clinic osobom chorym na dnę moczanową pomoże również dietetyk w dobraniu diety niskopurynowej oraz fizjoterapeuci w złagodzeniu dolegliwości bólowych. Jeżeli masz jakieś pytania zachęcamy do kontaktu.

Współpracujemy z:

Allianz Świat Zdrowia Polmed Saltus Inter Signal Iduna

Podziel się: